中医科普 · 节气养生

秋燥伤肺，润燥先分清“温燥”和“凉燥”

入秋之后，不少人开始出现这样的小毛病：嗓子发干，喝水也不解渴；鼻子干得发痒，偶尔还带点血丝；晚上躺下就干咳，没痰或者痰少得可怜。去医院检查又查不出什么大问题，这是怎么回事？

中医讲，这是秋燥在作怪。但同样是燥，初秋和深秋的治法完全不同——分不清“温燥”和“凉燥”，润燥可能越润越糟。

秋燥从哪来？先认识“燥邪”

《素问·阴阳应象大论》说“燥胜则干“。燥是秋天的主气，特点是干涩、易伤津液。而五脏之中，肺为娇脏，喜润恶燥，又主呼吸、外合皮毛、开窍于鼻，所以燥邪一来，最先受扰的就是肺。

肺受了燥，表现就在这几个地方：干咳少痰、咽喉干痛、鼻子干燥、皮肤发紧起皮、大便偏干。这不是“上火”两个字能概括的，它缺的是津液，不是“火气”那么简单。

温燥、凉燥，差在一个“寒热”上

同样是燥，时间不同，性质就不同。这是中医润燥最容易做错的一步。

怎么快速分辨：看“怕冷还是怕热、痰是黄的还是白稀的、口渴想不想喝凉水”。偏热、想喝凉水、咽痛明显 → 偏温燥；怕冷、无汗、痰稀白 → 偏凉燥。拿不准，别自己硬试，找医师看一眼。

三样家常润燥食材，吃对才有用

银耳——润肺养胃的“穷人燕窝”

银耳味甘性平，能滋阴润肺、养胃生津，适合秋燥引起的咽干、干咳。银耳羹可搭百合、莲子、雪梨。要注意两点：一是干银耳需充分泡发、去蒂，泡发别超过 4 小时以免变质；二是痰多、腹胀、大便稀溏（脾虚湿重）的人不宜多吃，银耳偏滋腻，吃多了反觉腹满。

百合——润肺清心，也安神

百合性微寒，润肺止咳、清心安神，秋季心烦失眠、干咳的人合适。可与银耳、粳米同煮。但风寒咳嗽（怕冷、痰白稀）的人不宜，百合偏凉，此时用会闭门留寇。

雪梨——生吃清热，熟吃润肺

梨是秋天的应季果，生吃能清六腑之热，熟吃（炖、蒸）能滋五脏之阴。想润燥止咳，建议炖着吃：川贝炖雪梨、冰糖雪梨都可。但脾胃虚寒、容易腹泻的人，别空腹生吃梨，凉性容易伤脾阳；糖尿病人群要控制量。

光靠吃不够，起居要一起调

• 环境加湿：室内湿度保持在 45%～60%，鼻腔和咽喉的黏膜才舒服。加湿器记得每天换水、定期清洗，否则喷出来的水雾反而带菌。
• 少辛辣、多温水：辣椒、花椒、烧烤、油炸、烈酒都会助燥伤津。秋天喝水讲究“少量多次”，一次猛灌反而留不住。
• 早卧早起：秋主收敛，作息跟着太阳走，尽量 22:30 前入睡，熬夜最伤阴液。
• 护皮肤别过度清洁：秋天洗澡水温别太高、时间别太长，沐浴露少用，洗后及时涂抹润肤品——肺主皮毛，皮肤干痒其实和肺燥同源。

这些情况别硬扛，及时就医

润燥是日常调理，但以下情况已经超出“秋燥”的范围，需要尽快就诊：

• 咳嗽持续超过 2～3 周不见缓解，或逐日加重；
• 痰中带血、胸口疼、呼吸费力；
• 伴有发热、盗汗、明显消瘦；
• 既往有哮喘、慢支、肺气肿等基础病，秋季症状明显加重。

秋天的燥，本质是身体在换季时的一次“失水”。顺着节气调，比一味喝凉茶、猛吃水果要管用得多。拿不准自己是温燥还是凉燥，把症状说清楚，让中医师看一眼，往往一两次调理就能明显舒缓。